доктор медицинских наук, профессор
Берченко Геннадий Николаевич
Диагностика патологии костно-суставной системы

Не бывает плохих диагнозов, бывают неверные.

ПРОСТАЯ КИСТА КОСТИ

Простая киста кости (солитарная или однокамерная киста кости) заболевание, представленное однокамерной полостью, заполненной прозрачной или кровянистой жидкостью. Основная локализация проксимальные части (метафизы, вблизи эпифизарной пластинки роста) плечевой (около 50%) и бедренной (около30%) костей, значительно реже поражаются нижние метафизы длинных костей и другие кости. Несколько чаще встречаются у лиц мужского пола. Поражение развивается у больных различных возрастных групп, но в основном в детском и юношеском возрасте. Однокамерная киста кости, по-видимому, образуется в результате временного прекращения формирования кости (в результате внутрикостной гематомы, обструкции лимфатических или венозных сосудов и др.) эпифизарной пластинкой роста. По мере удлинения кости киста смещается от эпифизарной пластинки роста в сторону диафиза.

Клиническая картина. Чаще протекает бессимптомно; патологические переломы в области кисты.

Рентгенологически очаг просветления в костномозговом канале с чёткими границами.

Патоморфология.
Макроскопически стенка кисты представлена фиброзной тканью белесоватого или красновато-коричневого цвета; прилежащая кортикальная кость истончена, напоминает яичную скорлупу, легко режется ножом.

Микроскопия. Соединительнотканная строма, содержащая фибробласты, гистиоциты, ксантомные клетки, отдельные остеокластоподобные клетки, костные трабекулы реактивного характера (ориентированы параллельно поверхности кисты), микрокровоизлияния.

Дифференциальная диагностика. Аневризмальная киста кости.

Лечение. При маленьких кистах – аспирационное лечение; при больших кистах с нарушением структурной целостности кости – кюретаж с замещением костного дефекта.

Исход благоприятный; после кюретажа возможно рецидивирование (15%случаев).