ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Дисплазия тазобедренного сустава (МКБ–10: М24.8 Другие уточнённые поражения суставов, не классифицированные в других рубриках) — врождённая неполноценность сустава, которая обусловлена его недоразвитием и может привести к подвывиху или вывиху головки бедренной кости. По степени выраженности дисплазия тазобедренного сустава подразделяется на 3 вида — предвывих, подвывих и вывих. При дисплазии (предвывихе) отмечается нарушение развития тазобедренного сустава без смещения сочленяющихся элементов сустава; при вывихе бедра — головка полностью теряет контакт с вертлужной впадиной; при подвывихе — контакт между головкой и вертлужной впадиной потерян частично.

Этиология и патогенез. В большинстве случаев — результат дисплазии тазобедренного сустава со склонностью к последующему вывиху. В основе возникновения вывиха лежит дисплазия всех компонентов тазобедренного сустава. Врождённый вывих бедра в состоянии предвывиха является первичным, а выраженное отставание в развитии тазобедренного сустава — вторичное явление.

Клиническая картина. При одностороннем вывихе — неустойчивая походка, хромота; при двустороннем вывихе — «утиная» походка, усиление поясничного лордоза.

Патоморфология.

Макроскопически Вертлужная впадина уменьшена в размере и уплощена, шейка бедренной кости укорочена, впадина уплощена и головка бедренной кости смещена кпереди в стадии до возникновения вывиха; капсула сустава утолщена, связка головки гипертрофированна, часто ― недоразвитие ягодичной мускулатуры.

Исход благоприятный, с рождения проводят консервативное лечение (в запущенных случаях оперативное); осложнение: остеоартрит.