ГАНГЛИЙ

Ганглий (синовиальная киста, сухожильно-синовиальная киста, при локализации в подколенной области — киста Беккера; МКБ–10: М67 Другие поражения синовмальных оболочек и сухожилий) — тонкостенное кистозное поражение мягких тканей, почти всегда связанное с капсулой сустава, синовиальным мешком или влагалищем сухожилия (но не сообщающееся с ними). Ганглий может быть однокамерным или многокамерным. Чаще локализуется на тыльной стороне кистей и стоп, реже обнаруживается на ладонной поверхности кисти, внутренней поверхности предплечья, в области коленного сустава и др. Многокамерный ганглий имеет многочисленные боковые ответвления, распространяющиеся среди коллагеновых волокон. Встречается в любом возрасте, несколько чаще у женщин. Развивается в результате дегенерации коллагеновых волокон. Внутрикостный ганглий — заболевание, при котором синовиальная киста путём эрозии кортикального слоя вызывает деформацию кости; обычно субхондральная локализация вблизи сустава.

Клиническая картина. Кистозное слабо подвижное образование, иногда ноющие боли, которые усиливаются при физической нагрузке. При пальпации оно имеет плотную консистенцию, слабо болезненно или безболезненно, иногда флюктуирует. В окружающих тканях признаки воспаления отсутствуют. Увеличение ганглия в размерах происходит медленно.

Патоморфология.

Макроскопически полость с бесцветной вязкой студневидной жидкостью, содержащей большое количество муцина.

Микроскопия. Округлое опухолевидное образование размерами от 0,5 до 5—6 см в диаметре. Стенка полости состоит из фиброзного слоя; выстилка имеет сходство с синовиальной оболочкой, но чаще отсутствует.

Дифференциальная диагностика. Миксома, фибролипома, эпидермальная и дермоидная кисты.

Лечение. Радикальное лечение состоит в хирургическом полном иссечении ганглия.

Исход благоприятный. Однако может рецидивировать.