ПОДАГРА

Подагра (МКБ–10: М10 Подагра) — заболевание, характеризующееся отложением солей мочевой кислоты в суставных хрящах и капсулах суставов, вызывающих воспаление и сопровождающееся гиперурикемией и расстройством метаболизма пурина. Чаще болеют мужчины (95%) в возрасте от 20 до 60 лет. Локализуется в межфаланговых суставах стоп и кистей, реже в коленном, плечевом и др. суставах. Подагрические узлы (отложение уратов) — тофусы, формируются в суставном хряще, синовиальной оболочке, в связках и капсулах суставов. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови — за счёт повышенной её продукции при нормальной экскреции или в результате уменьшения экскреции при нормальной продукции.

Клиническая картина. Болезненность подагрических узлов, ограничение подвижности суставов.

Рентгенологически выявляют рентгеноконтрастные отложения уратов.

Патоморфология.

Макроскопически обнаруживают подагрические узлы — белые массы,заключённые в фибрознуюкапсулу; подкожные узлы могут нагнаиваться с образованием свищей.

Микроскопия.Игольчатые кристаллы и зернистые массы, расположенные каквнутри- так и внеклеточно; некроз соединительной ткани; лимфоцитарные, плазматические и гигантские клетки инородных тел.

Исход благоприятный.

Осложнения. Остеоартриты.