ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИГАНТОКЛЕТОЧНАЯ ОПУХОЛЬ КОСТИ

Злокачественная гигантоклеточная опухоль кости составляет около 7% от всех доброкачественных гигантоклеточных опухолей кости, проявляется в более пожилом возрасте, в анамнезе почти все больные имели леченную более 10 лет назад доброкачественную гигантоклеточную опухоль, более 75% больных получали ранее радиотерапию (по поводу доброкачественной гигантоклеточной опухоли).
Обычно поражается эпифиз или метафиз.

Рентгенологически картина неспецифична, патологический очаг обычно локализуется в эпифизах длинных костей зрелого скелета.

Патоморфология.
Макроскопически обычно выявляют разрушение кортикальной кости, распространение опухоли в мягкие ткани, некрозы, кровоизлияния.

Микроскопия. Выраженный полиморфизм одноядерных элементов, появление тяжей вытянутых клеток с атипичными митозами, мелких (с 3-8 ядрами) остеокластоподобных клеток.

Дифференциальная диагностика. Доброкачественная гигантоклеточная опухоль, неоссифицируемая фиброма, остеогенная саркома, фибросаркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома.

Исход неблагоприятный.