Мультифокальная остеосаркома

Мультифокальная остеосаркома.
В очень редких случаях остеосаркома может развиваться в нескольких костях.Этот вариант остеосаркомы, известный как мультифокальная (мультицентрическая) осткосаркома, может иметь 2  клинические формы: синхронную и метахронную.

Синхронная остеосаркома – обычно встречаются у детей и подростков и характеризуются формированием симметричных очагов, локализующихся в метафизах длинных костей конечностей. К моменту диагностики лёгочные метастазы обычно не обнаруживаются. Эти очаги поражения  имеют рентгенологические и гистологические свойства типичнойостеобластической остеосаркомы высокой степени злокачественности. Средний срок выживаемости больных синхронной остеосаркомой  - 6-8 месяцев.

Метахронная остеосаркома –  обычно выявляется у пациентов старше 20-30 лет. В отличие от синхронной формы, метахронная остеосаркомапредпочтительно локализуется в аксиальном скелете, поражая  кости таза, позвоночника, плечевого пояса или черепа, очаги поражения располагаются ассиметрично и далеко не всегда  имеют нарентгенограммах  склерозирующие свойства. Пациенты сметахронной формой мультифокальной остеосаркомы обычно имеют длительное клиническое течение с ежегодным формированием новых очагов. Менее агрессивное поведение метахронной формы остеосаркомы у взрослых объясняется  низкой степенью злокачественности этих остеосарком. Считается, что очаги метахронной остеосаркомы могут иметь различную степень злокачественности, однако в большинстве случаев при гистологическом исследовании выявляется остеосаркома низкой степени злокачественности.