РАЗВИТИЕ, РОСТ И РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ КОСТИ

Растущая кость характеризуется ростом в длину и ширину, формообразованием (моделирование кости) и внутренней перестройкой (ремоделирование кости). Моделирование кости сопровождается процессами оссификации (интрамембранной, энхондральной), заканчивающимися формированием грубоволокнистой кости, которая затем подвергается ремоделированию (остеокластическая резорбция и аппозиционный рост кости) с последующим формированием пластинчатой кости зрелого скелета.

Интрамембранная оссификация - в центре оссификации происходит пролиферация мезенхимальных клеток, их дифференцировка в остеобласты, которые формируют быстро минерализующийся остеоид (развитие костей свода черепа, ключицы).

Энхондральная оссификация включает в себя ряд последовательных событий: пролиферация, рост, гипертрофия и дегенерация хондроцитов предсуществующего хряща, его обызвествление; прорастание в эти участки из костномозговой полости капилляров; появление остеобластов и остеокластов (ремоделируют обызвествлённый хрящ), образование остеобластами на поверхности спикул обызвествлённого хряща остеоида - формирование первичной спонгиозы, её дальнейшее ремоделирование с образованием типичной пластинчатой кости - вторичной спонгиозы. Наблюдается при развитии длинных костей, костей таза, позвоночника, основания черепа; в костях нормального взрослого скелета отмечается лишь при патологических состояниях (различные опухоли и опухолеподобные процессы, остеоартриты, костная мозоль при переломах кости).

Аппозиционный рост кости - формирование остеобластами костного матрикса на предсуществующей (грубоволокнистой или пластинчатой) кости. Является частью энхондральной и интрамембранной оссификации и средством, с помощью которого образуется новая кость при ремоделировании нормальной кости зрелого скелета