Случай девятый

Больной  10 лет полтора года назад получил ушиб правой кисти. Обратился в травмпункт  с жалобами на боль в правой кисти. В связи с подозрением (по данным рентгенологического исследования) на поднадкостничный перелом, проводилась гипсовая иммобилизация. После снятия гипсовой лангеты определялась незначительная припухлость в проекции 4 пястной кости, болезненность при движении кисти отсутствовала.

Через 3 месяца после травмы  больной повторно обратился к ортопеду с жалобами на отёк,  деформацию правой кисти,  подъём температуры до 37 С. При рентгенологическом исследовании  обнаружена картина опухолевидного образования пястной кости.

Больной был направлен в областное онкологическое учреждение, где при анализе рентгенологических снимков  патологический процесс дифференцировался между энхондромой, эозинофильной гранулёмой  и фиброзной дисплазией, также не исключалось злокачественное новообразование. Была произведена трепанобиопсия.

Гистологическое заключение:  картина наиболее соответствует фиброзной дисплазии. Гистологические препараты были пересмотрены в онкологических учреждениях  г. Москвы, где также был подтверждён диагноз фиброзной дисплазии.

Больной был направлен в ЦИТО им. Н.Н. Приорова, где гистологические препараты пересмотрены в патологоанатомическом отделении.

 Гистологическое заключение:  с учётом данных клиники и методов лучевой диагностики гистологическая картина соответствует хроническому гематогенному остеомиелиту пястной кости правой кисти, дистального отдела правой лучевой кости.